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我市构建多元智慧医保结算体系
  • 信息来源:泰州日报
  • 发布日期:2026-08-31 15:42
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“以前看完病要往返窗口排队缴费、办理报销,一趟下来折腾许久,现在手机操作、刷脸就能直接结算,省时又省心。”近日,在泰州市第四人民医院就诊的市民王女士,真切感受到医保智慧支付改革带来的便捷。

就医缴费排队久、流程烦琐、来回跑腿,曾是不少群众看病的烦心事。为破解这些民生痛点,泰州市医保局持续深化支付方式改革,构建起“移动支付+刷脸支付+一码支付”多元智慧结算体系,通过数字化手段优化就医流程,实现数据多跑路、群众少跑腿,不断提升参保群众就医获得感。

依托全省医保移动支付试点先行优势,我市持续拓展线上结算应用场景,打通普通门诊、慢性病门诊、特殊病种门诊等高频就医结算环节,推动医保结算从线下窗口向手机终端延伸。目前全市已有20家二级及以上综合医院接入江苏医保云移动支付专区,13家医院上线自有小程序结算通道,线上便民结算实现广泛覆盖。高血压患者李先生家住海陵区九龙镇,每月需定期复诊配药。他坦言,以往看病必须随身携带医保卡,高峰时段缴费窗口往往要排很久队。如今线上即可完成挂号、医保结算全流程,无需排队等候,极大方便了慢性病长期用药人群。据统计,全市医保移动支付累计结算超18万笔,线上结算总额达1.15亿元,免排队、指尖办、秒结算的服务模式,有效降低了群众就医时间成本。

针对老年人忘带医保卡、不会使用智能手机的现实难题,市医保局将人脸识别技术与医保电子凭证深度融合,按照试点先行、逐步扩面的原则,完成全市定点医药机构设备升级、系统调试与人员培训,打造安全便捷的无感结算服务。姜堰区溱潼人民医院医生顾杰介绍,刷脸支付落地后,门诊缴费效率明显提升,有效缓解了窗口人流积压问题,优化了整体就诊秩序。截至目前,全市3052家定点医药机构开通医保刷脸支付功能,覆盖率达94.9%,日均刷脸结算超3.6万次。从实体卡刷卡到扫码支付,再到刷脸无感通行,泰州医保支付实现了三代技术跨越,老年人、儿童等群体无需携带实体卡或操作手机,仅凭人脸识别便可完成医保结算。

针对以往报销补差需多平台切换、操作烦琐的问题,市医保局完成医保核心系统与微信平台对接,于今年7月上线医保“微信一码付”服务。参保人员出示医保电子凭证,即可一站式完成挂号、就诊、缴费、报销全流程,统筹报销、个人账户扣款、个人自费补差同步核算,无需群众反复核对操作。市民张先生体验后表示,一码付结算全程不到一分钟,费用明细清晰直观,系统自动完成费用核算,大大简化了办事环节。

从移动支付、刷脸支付到微信一码付,市医保局以小切口改革破解就医结算堵点,充分释放数字医保便民红利。下一步,市医保局将持续优化智慧支付服务体系,深化医保数字化、智能化建设,不断丰富多元结算服务场景,为全市参保群众提供更高效、更贴心的就医保障服务。

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